Jani Kaaro | Puudutusainetta psoriasikseen?

Puudutusainetta psoriasikseen?

Hämmästyttävässä kiinalaistutkimuksessa psoriasispotilaiden iholäiskät paranivat puudutusaineella.

Jani Kaaro

8/14/2022

Lukijoiden tuella

Ovatko kiinalaistutkijat kompastuneet puolivahingossa ihopsoriasiksen uuteen hoitomuotoon ja mahdollisesti sen syyhynkin? Siltä vaikuttaa, kun lukee hämmästyttävää tuoretta tutkimusta Journal of Investigative Dermatology-sarjassa. Tutkimuksessa psoriasispotilaat saivat merkittävää apua lidokaiinista, yleisestä puudutusaineesta, jota käytetään esimerkiksi hammaslääkärin vastaanotolla.

Shanghain yliopiston proof of concept -tutkimuksessa ihopsoriasispotilaat saivat lidokaiinia epiduraalipuudutuksena, eli puudutusaine annosteltiin katetrilla selkäytimen ja luukanavan väliseen epiduraalitilaan. Hoito toistettiin 3-4 kertaa tutkimusjakson aikana.

Kuten oheiset kuvat osoittavat potilaiden psoriasisläiskät pienenivät merkittävästi tai katosivat kokonaan ja läiskiin liittyvä tulehdus vaimeni. Psoriasisläiskät myös pysyivät poissa puoli vuotta kestäneen seurannan aikana ilman uusintahoitoja.

Tutkimus onkin ensimmäinen, jossa osoitetaan, että ihon hermosolut ruokkivat tulehdusta, joka johtaa psoriasisläiskien muodostumiseen. Kun hermosolut napsautetaan lidokaiinilla pariksi tunniksi ”pois päältä”, vaikutus psoriläiskiin on nopea.

Skeptikot voivat huomauttaa, että kyseessä oli pieni proof of concept -tutkimus, jossa oli vain neljä potilasta eikä verrokkiryhmää, mutta tutkijoilla oli hyvä syy kokeilla konseptin toimivuutta. Lääketieteellisistä sarjoista löytyy nimittäin kymmeniä tapauskertomuksia, joissa ihmisten psoriasisläiskät ovat salaperäisesti kadonneet tai lieventyneet jonkinlaisen hermovaurion jälkeen. Tapauskertomuksissa hermovaurio on voinut syntyä esimerkiksi leikkauksen, onnettomuuden tai polion seurauksena. Eräässä tapauksessa potilas parani psoriasiksesta hermovaurion jälkeen, mutta hermovaurion vähitellen parantuessa psoriasis palasi takaisin.

Nämä havainnot puhuvat sen puolesta, että ihon hermosolut ovat keskeisessä roolissa psoriasiksessa.

Kiinalaistutkijat selvittivät myös rottamalleilla mitä lidokaiiniterapiassa tapahtuu molekyylitasolla. Tässä tutkimuksssa esiin nousi molekyyli nimeltä CGRP, eli suomalaiselta nimihirviöltään kalsitoniini-geeniin liittyvä peptidi. Tämä peptidi on paremmin tunnettu migreenitutkimuksista, ja niissä CGRP:n estäminen estää osalla potilaista migreenikohtauksia tehokkaasti.

Tuoreessa tutkimuksessa havaittiin, että lidokaiini esti CGRP:n toimintaa, ja tämä oli todennäköisesti keskeinen tekijä siinä, että psoriasisläiskien tulehdus lievittyi.

Psoriasiksen hoitoon on jo olemassa tehokkaita biologisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat eri tulehdustekijöihin, mutta mikään niistä ei vaikuta suoraan hermosoluihin tai CGRP-peptidiin. Lisäksi nämä lääkkeet ovat hyvin kalliita ja monilla on pitkäaikaisessa käytössä haitallisia sivuvaikutuksia. Näin löytö voi avata uusia keinoja tutkia ja etenkin hoitaa psoriasista.

Oletko jo tilaaja? Kirjaudu sisään

Lue juttu loppuun

Valitse itse ohitatko maksumuurin vai tuetko toimittajan työtä

Hyväksyn tietosuojaselosteen ja käyttöehdot

Pääset heti lukemaan jutun loppuun
Saat oivaltavat tiedekolumnit sähköpostiisi ennen muita
Päätät tilausmaksusi itse, alk. vain 3,90 € / kk
Mahdollistat tiedekolumnien jatkumisen
Tuet Jani Kaaron journalistista työtä

Pääset heti lukemaan jutun loppuun
Et saa tiedekolumneja sähköpostiisi ennen muita
Et tue Jani Kaaron journalistista työtä
Et mahdollista tiedekolumnien jatkumista
Ohitat maksumuurin ja kirjaudut sisään ilmaiskäyttäjänä

Lukijoiden tuella

"Pidätkö lukemastasi? Tiedekolumnini Rapportissa ovat mahdollisia vain teidän maksavien lukijoiden ansiosta, koska kirjoitan elääkseni.

Kiitos sinulle!"

Jani Kaaro